Trẻ em là đối tượng rất dễ bị lây nhiễm viêm gan b và thường là mắc viêm gan b mãn tính với nhiều biến chứng nguy hiểm. Vì vậy điều trị viêm gan b ở trẻ nhỏ là vô cùng quan trọng và là vấn đề cấp bách của toàn xã hội để bảo vệ mầm non tương lai của đất nước.
Nguyên nhân nhiễm HBV ở trẻ
Viêm gan b rất dễ lây nhiễm cho trẻ qua đường từ mẹ sang con. Người mẹ khi mang thai trong 3 tháng đầu thì tỷ lệ lây nhiễm là 10%, con số này là 30% trong 3 tháng tiếp theo và lên tới 60-70% trong 3 tháng cuối thai kỳ. Đặc biệt nếu trong quá trình sinh nở mà người mẹ không có biện pháp bảo vệ thì khả năng trẻ bị virus viêm gan b tấn công lên tới 90% và 25 - 50% số trẻ em bị nhiễm bệnh trong thời thơ ấu (trước 5 tuổi) sẽ phát triển thành mãn tính.
http://phongkhamgan.com.vn/bai-viet/viem-gan-b-o-tre-nho-902.html
Mặc dù hầu hết trẻ em bị nhiễm viêm gan B mãn tính trong suốt thời thơ ấu đều không có triệu chứng gì rõ ràng và các biến chứng cũng ít khi xảy ra. Tuy nhiên, khi đến tuổi trưởng thành thì những biến chứng nghiêm trọng có nguy cơ cao xảy đến bao gồm cả xơ gan và ung thư gan rất khó chữa trị.
Trường hợp nào thì trẻ nên được điều trị?
Trẻ em với men gan ALT bình thường
Mức ALT bình thường được đặc trưng của giai đoạn 1 của bệnh. Đa số các trẻ em bị nhiễm HBV chu sinh vẫn còn trong giai đoạn 1 trong suốt thời thơ ấu và thường kéo dài cho đến tuổi trưởng thành thường thấy ở những người bị nhiễm HBV genotype C và tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh HbeAg ở trẻ em bị nhiễm HBV genotype C là rất thấp. Khi xét nghiệm hững trẻ này cho HBeAg (+) với HBV DNA khá cao khoảng 100.000 copies/ml. Tuy nhiên, không có hoạt động đáp ứng miễn dịch gây ra bệnh và ALT duy trì ở mức bình thường. Công bố dữ liệu lâm sàng hỗ trợ điều trị trẻ em trong giai đoạn này rất hạn chế.
Trẻ em với men gan ALT tăng cao liên tục
Mức ALT huyết thanh cao liên tục là dấu hiệu đặc trưng ở giai đoạn 2 của bệnh cho biết mức độ hoại tử tổn thương tế bào gan. Trẻ em có mức ALT tăng cao liên tục (cao hơn 1,5 lần ULN hoặc lớn hơn 60 IU/L) thì phải được theo dõi và đánh giá lượng HBV DNA và mức độ mô học của gan để các bác sỹ có thể tìm ra phương pháp điều trị thích hợp.
Nếu mức ALT huyết thanh thấp hơn mức nói trên thì phải theo dõi hơn 2 lần trong vòng ít nhất 6 tháng đối với trẻ có HBeAg dương tính và phải theo dõi nhiều hơn 3 lần trong ít nhất 12 tháng đối với trường hợp HbeAg âm tính. Lý do để theo dõi mức ALT huyết thanh cao liên tục trong ít nhất 6 tháng ở trẻ có HBeAg dương tính là để tránh điều trị trong quá trình tự phát HBeAg chuyển đổi huyết thanh và bệnh sẽ cải thiện mà không cần điều trị.
Trên đây là một số thông tin khái quát về cách điều trị virus viêm gan b cho trẻ. Nếu bạn có thắc mắc gì về bệnh hãy liên hệ với phòng khám Kim Mã theo số 0437 181 999 để được giải đáp tận tình nhất.
